Последствия запора Трудности с опорожнением кишечника могут не только снижать качество жизни, но и приводить к серьезным последствиям для здоровья при отсутствии лечения. Знаете ли вы Знаете ли вы, что норма частоты опорожнения кишечника варьируется от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю? Если в течение долгого времени этот процесс происходит реже и сопровождается твердым стулом и болью, то запор обретает хронический статус1. Также стоит отметить, что запор, как правило, сопровождается целым рядом симптомов. Самым ярким из них является изменение консистенции кала: это либо отдельные твердые комочки, напоминающие по форме орехи, либо смесь нормальной формы с твердыми комочками. Специалисты используют специальную Бристольскую шкалу, чтобы определить форму и консистенцию кала. Первый и второй тип кала свидетельствуют о запоре. Признаки запора: посещение туалета менее трех раз в неделю; кал был твердым как минимум при четверти дефекаций на протяжении трех месяцев; поход в туалет сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника; приходится сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник, или не получается сходить в туалет даже при натуживании; опорожнить кишечник удается только с помощью пальцев или с дополнительной поддержкой промежности рукой. Последствия длительного запора Эта деликатная проблема может стать причиной целого ряда серьезных заболеваний и состояний. Повышение проницаемости кишечного барьера Дело в том, что запор сопровождается повышением проницаемости кишечного барьера. Изменение микроклимата в толстой кишке, возникающее при запорах, неблагоприятно влияет на микрофлору кишечника, которая является одним из компонентов кишечного барьера и поставщиком энергии для колоноцитов — клеток толстой кишки. Колоноциты вырабатывают слизь, образующую второй защитный слой. Можно сказать, что это "зона таможенного досмотра": здесь решается, какие вещества будут пропущены внутрь, а какие — нет. Перебои в энергообеспечении колоноцитов сказываются на работе остальных компонентов кишечного барьера. В результате в нем могут образовываться бреши, через которые во внутреннюю среду организма проникают вредные вещества. Одним из них является эндотоксин. Это компонент некоторых бактерий, который образуется при их разрушении. Проникновение эндотоксина во внутреннюю среду организма может создавать предпосылки для развития или прогрессирования целого ряда заболеваний (сердечно-сосудистых, аллергических, аутоиммунных, эндокринных и т.д.). Среди лекарственных средств для терапии запоров существует группа осмотических слабительных препаратов комплексного действия. Они не только помогут нормализовать работу кишечника, но и способствуют восстановлению кишечного барьера для защиты организма от токсинов и последствий запора. Одним из таких препаратов является «Экспортал». Механизм его работы очень прост. Во-первых, он помогает устранить запор, размягчая каловые массы, облегчая процесс очищения организма и нормализуя работу кишечника. Во-вторых, он способствует восстановлению барьерной функции кишечника для защиты организма от токсинов и последствий запора. Кроме того, «Экспортал» не вызывает привыкания — это особенно важно для тех, кто страдает от хронических запоров, поскольку в этом случае слабительное требуется принимать длительное время. Геморрой и анальные трещины Геморрой бывает наружным и внутренним в зависимости от расположения в анальном канале. Опасности для жизни это заболевание не несет, однако вызывает боль и дискомфорт. Внутренний геморрой провоцирует кровотечения, поэтому в кале появляется кровь. Внешний вызывает зуд и боль при опорожнении кишечника. Похожие признаки и у анальных трещин — небольшие разрывы кожи тоже сопровождаются зудом, болевым синдромом и кровотечением. И геморрой, и анальные трещины нельзя игнорировать, поскольку они влекут за собой более опасные заболевания и состояния. Например, из-за геморроя может случиться обильное кровотечение, некроз тканей геморроидального узла, а также острое воспаление в прямой кишке, требующее срочного хирургического лечения. Выпадение прямой кишки Хронический запор может стать причиной выпадения прямой кишки, когда ее нижняя часть растягивается и выступает наружу из ануса. Обнаружить эту проблему можно по нескольким признакам: помимо выступающих тканей, появляется непроизвольное подтекание кала или слизи, а мышцы ануса ослаблены. Выпадение прямой кишки требует срочного лечения, поскольку может привести к некрозу или язвам, а также к острой непроходимости кишечника и даже воспалению тканей брюшины (перитонит). Каловая пробка К основным осложнениям длительного запора относится и каловая пробка (или фекальная закупорка). Почти половина случаев возникновения каловых пробок вызвана хроническим запором. Пробка появляется тогда, когда кал становится твердым настолько, что опорожнение невозможно. Сопровождает этот процесс масса неприятных симптомов: боль, в том числе в пояснице, спазмы, вздутие живота и даже тошнота. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку закупорка может привести к перитониту, повреждению стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость, и образованию тромба в геморроидальном узле. Эти состояния мучительны и опасны для жизни. 1 Maria Ines Pinto Sanchez, Premysl Bercik. Epidemiology and burden of chronic constipation // Can J Gastroenterol. — 2011. — Oct; 25(Suppl B): 11B–15B. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206560/ . 2 URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253 . 3 Blanca Serrano Falcón, Marta Barceló López, Beatriz Mateos Muñoz et al. Fecal impaction: a systematic review of its medical complications. BMC Geriatrics. — 2016. — Vol. 16, Article number: 4. — URL: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-015-0162-5#auth-Marta-Barcel__L_pez. 4 Stanford Healthcare Atlantic Medical Group of gastroenterology. — URL: https://www.amg-gi.com/blog/3-complications-of-chronic-constipation. Предыдущая Следующая Другие статьи Запоры у взрослых Запоры на фоне диеты Запоры путешественника