Лечение запоров у взрослых

Тактика лечения запоров у взрослых выбирается в зависимости от того, что является причиной нарушения работы кишечника. Запоры принято разделять на функциональные и вторичные.

Если запор функциональный (то есть, возникает как самостоятельная проблема), то основа тактики лечения — коррекция образа жизни и в первую очередь рациона питания. Необходимо увеличить количество пищевых волокон и исключить ряд продуктов, вызывающих повышенное газообразование и усложняющих процесс опорожнения кишечника.

Кроме того, при функциональных запорах назначаются слабительные средства. Если стоит задача быстро очистить кишечник, с ней справляются слабительные в виде микроклизм. Слабительные для приема внутрь используются для регулярного применения.

Помимо способа доставки, слабительные отличаются и механизмом действия. Есть две основные группы таких средств: стимулирующие и осмотические.

Знаете ли вы

Знаете ли вы, что большинство слабительных средств рекомендуется принимать на ночь, чтобы период усиления перистальтики пришелся на утреннее время?¹

Стимулирующие средства раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника. Их длительный прием небезопасен: из-за механизма действия они нередко вызывают схваткообразные боли в животе, диарею и привыкание. Использовать их больше 14 дней не рекомендуется.

Что касается осмотических средств, к которым относятся лактитол, лактулоза и макрогол (полиэтиленгликоль), то механизм их действия более физиологичен: они удерживают жидкость в просвете кишечника, благодаря чему объем содержимого увеличивается, стенки растягиваются, и перистальтика мягко ускоряется, обеспечивая естественный и физиологичный стул. При схожести механизма действия средства этой группы различаются между собой. Например, лактитол (Экспортал®) обладает двойным действием. Препарат не только помогает мягко очищать кишечник и нормализовывать его работу, но и способствует восстановлению кишечного барьера для защиты организма от токсинов. Кроме того, при расщеплении лактитола образуется большое количество полезной для кишечника масляной кислоты. Именно она является основным источником для питания колоноцитов — клеток толстой кишки, которые выстилают его изнутри и являются частью кишечного барьера.

Также Экспортал® удобен в применении: выпускается в виде порошка, который имеет приятный вкус. Препарат не вызывает привыкания, поэтому его можно применять в течение длительного времени.

Иногда запор — это следствие другого заболевания. Такие запоры относятся к категории вторичных ¹. Избавиться от них можно лишь устранив причину появления. Например, запоры могут быть спровоцированы опухолью, которая сужает просвет кишечника, и тогда необходимо либо ее удаление, если это возможно, либо поддерживающее лечение. Если причина запоров — эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), то необходимо по возможности устранить или компенсировать эти нарушения.

Привести к задержкам стула может и прием ряда лекарственных средств (опиатов, противосудорожных препаратов, препаратов железа, кальция и др.). В этой ситуации врач должен либо назначить альтернативное лечение, либо скорректировать дозы лекарств.

¹ Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. и др. Хронический запор: методические рекомендации. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с. — URL: www.gastroscan.ru/literature/pdf/parfenov-ai-gr.zap.pdf.

Предыдущая Следующая